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Questions du publique : Crise et épilepsie: de quoi parle-t-on?
Philippe Ryvlin, CHUV, Lausanne
Thursday, March 16, 2017 · 8:10 p.m. · 20m 34s
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répétez l'ajout et pas bien entendu dismoi donc quelle sorte
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d'émotions pourrait déclencher une crise à cesser toute
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sorte d'émotions marielouise résumant toutes sortes d'émotion alors je vous disais tout à l'heure qu'eux
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écrits sont liées nécessairement un changement d'état du cerveau
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s'il s'a voté tout tendant même est à dire aucune raison pour que de temps en temps in
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crisis donc qui a nécessairement un changement se sagement et peut être provoqués par des tas de choses
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stades de sommeil pour les crises nature mais dans la journée ça peut
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être par à peu près n'importe quel type d'activité
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i compris n'importe quel type d'émotions positives ou négatives je vais vous donner
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quelques anecdotes et centaines comme cela vient des patients qui font des crises d'
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épilepsie que quand ils jouent aux échecs d'autre que quand il s'agit
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d'un patient qui faisait des crises que quand ils entendaient une musique
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qui avait un rapport avec quelque chose d'anciens c'était pas toujours
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la même musique mais fallait caline connotation de quelque chose d'anciens
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et puis que certains patients c. lorsque qu'il
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va avaler eux certains aliments ou certaines boissons
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ou spécifiquement les prendre avec une cuillère etc
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donc
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ces naturels ces naturel pas ce qu'il faut bien quelque chose qui déclenche la crise
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et ce quelque chose un changement d'état du cerveau et ce qui fait
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et ce qui responsable d'un changement interne cerveau c
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c toutes nos activités nos émotions nos comportements
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plutôt que de s'en étonner faut predire même mais c normal c bien comme ça que ça doit arriver
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la bourse délier sait très bien sans estce qu'une question d'héritage indéfiniment
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alors d'hérédité vous voulez dire par rapport à l'épilepsie oui
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il y'a de très rares forme d'épilepsie qui sont
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génétique qui les minorités génétique au sens on a identifié un gène
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anormale mettez qui va être transmis de génération en génération
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dans un certain nombre de gènes de ce type qui ont été identifiés ça reste une toute petite proportion
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de toutes les épilepsie une toute petite après on a des formes d'épilepsie qui ne sont pas
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transmise par un jeune anormale identifiés mais qui se
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retrouvent le plus fréquemment dans une famille
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donc si personne n'a eu cette épilepsie dans la famille il a plus de chances qu'un autre membre de la famille puissent la voir
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sa paie ton enfant ou un frère et soeur mais ça peut être un cousin
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même un cousin éloigné et on n'ait pas dans une réalité qu'
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on appelle mandel yen pasqua voilà c'est par une mutation génétique et on
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est plus proche de ce que l'on voit dans le domaine de
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l'hypertension artérielle du cholestérol un certains nombre de maladies on va dire assez fréquente ou voilà
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le fait d'avoir des cas dans la famille un petit peu plus de chance commun
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c'est un petit peu plus de chance est à dire que quand un
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des membres est atteint pour la génération suivante ces quelques pourcents de
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risque de développer l'épilepsie alors dans la population générale on et
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on essaie de 3 fois plus faible on va dire
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deux questions de femmes scan question d'hommes
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bonsoir estce que dans certains cas on peut être sujet à des crises épileptiques et les crises non épileptiques sous un même sujet
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chez la même personne voulait de la personne oui alors effectivement cesser ce que j'évoquais
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le fait que et ce n'est pas rare en fait on estime ca peut etre
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une personne sur jusqu'à une personne sur 5 souffrant d'épilepsie qui
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peut parfois plus ou moins souvent faire aussi les crises non épileptiques
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en tout cas parmi les personnes qui souffrent d'épilepsie réfractaires mal contrôlée
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et
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quand on a les deux j'évoquais tout à l'heure la sape est très difficile de faire la distinction
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un je peux donner plus de crise ou moins maîtrisée ou si on amène oppose wood f. un
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donc le rôle de larges par rapport à quoi exactement je suis pas sûr d'avoir compris votre question
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par rapport à action augmentant les prix et ce qu'on a moins de crise rétention et 6 un
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et vous voulez dire chez quelqu'un qui soude épilepsie estce que ça va changer dans sa vie en fonction de son âge oui hein
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parce que le risque de développer l'épilepsie les maximal dans des périodes de la vie l'enfance et chez la personne âgée
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si les deux périodes de l'avion a le plus de chances de débuter une épilepsie après une fois qu'on en a débuté unes
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ça peut changer au cours de la vie mais vraiment de manière on va dire imprévisibles
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ya pas de règle générale aucune règle générale que ce soit lié au fait de prendre de l'âge
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que ce soit lié au fait pour une femme
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deux c la puberté et puis
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et b. puis d'atteindre la mine oppose
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en rendant des formes d'épilepsie très précis il lire la quelquesunes
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qui sont dépendantes de la c. déformées ni la plupart du temps commence à
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un âge donné et qui vont s'arrêter un peu plus tard
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et les épilepsies de l'enfant a typiquement qui commence souvent vers
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eux six sept huit anse s la tranche la plus habituels
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de forme essentielle épilepsie absence de l'enfant épilepsie bénigne de l'enfance à
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points centraux temporal mais ces deux formes d'épilepsie voilà qui vont commencer
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dans ces eaux là un début de l'école primaire souvent et puis
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souvent trois quatre cinq ans plus tard ça c'est un
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s. ce sont des formes particulières
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c'est un excusez moi c pas ma langue maternelle mais j'essaie quand même de
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poser ma question alors une personne qui a atteint des oeufs
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notre budget psy non épileptiques et souffre après les chris la même façon comme
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une personne avec une crise épileptique ça veut donc dire
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avec la fatigue avec les douleurs avec tout
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donc une personne qui souhaite de crises non épileptiques dite psychogène cesser le terme consacré
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il n'est pas très bons incertain consacré LLA tendance un
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en faire de manière répétée si rares qu'eux ça n'arrive qu'une seule fois
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direct peut être seul chez certaines personnes service qu'une seule fois mais on voit même pas être en mesure de faire le diagnostic
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à ce momentlà donc on ne connaît pas bien cette situation donc
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en général premier élément sexe effectivement des personnes qui comme
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les personnes souffrant d'épilepsie vont avoir des récurrence plus ou moins fréquentes
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on peut être peut être pas une période de toutes les semaines où ça peut
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toutefois pas remboursé très variable et votre question aller plus loin c'était
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les symptômes et notamment les symptômes douloureux on peut avoir surtout après les grandes crises
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qu'on appelait avant le grand mal à l'écrit généralisée tonique au clanique
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donc normes normalement on a on a passé symptômes la serviront à part la morsure latéral des langues qui peut laisser des séquelles
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on a pas les dislocation des pôles qu'on peut en l'état sont vertes et
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broc on peut avoir après décrit généralisé et normalement on a parlé courbatures musculaire
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qui sont beaucoup plus fréquentes un que les autres signe que je viens de citer
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après une crise non épileptiques psychogènes mais en revanche ce sont
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des personnes qui souffrent de manière chronique moralement et qui
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après une crise non épileptiques vont être dans un état de détresse encore plus important
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l'état de détresse si peu vie peut s'exprimer différentes manières
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et pas exclu qu'elles puissent s'exprimer des douleurs physiques mais qui seront peut
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être moins précise moi localisés que les courbatures musculaire liées directement et de convulsions
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je veux me permet d'une question de questions pas quelque chose ne pose mais qu'on me
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pose la question fort souvent consultation je pense la même chose pour vous donc que la
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l'épilepsie c du changement d'activité ou de dette
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électrique du cerveau outre de désorganisation électrique démotion
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cette notion peut susciter et de les induit à ce que je
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dois en tant que épileptiques ne pas exposer des émotions
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un exposé neville excitation un bourgeois du peinent souvent peu palais les chapelles
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mais ce que je dois faire quelque chose à arrêter de vivre socialement
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parce que je suis épileptique ému éviter d'exposer des émotions
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donc cette scène excellente question bien sûr la réponse est déjà
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contenant votre question il m'aimait se important vous soulignez
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donc oui bien sûr y'a aucune raison de demander
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à une personne d'arrêter d'avoir des émotions et d'
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arrêter de vivre sous prétexte que le stress et les émotions vont
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favoriser la survenue de crises ça c'est très clair
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en revanche lorsqu'on est dans une situation où les symptômes qui soit
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épileptique non épileptiques puisse s'applique à beaucoup d'autres choses
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je traite beaucoup de céphalées donc les graines c'est la même problématique
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et où on observe donc que un lien très clair avec des évènements stressants
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il ya des méthodes qui permettent d'apprendre à mieux contrôler à mieux gérer son stress
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aller tout à l'heure la méditation pleine conscience ne sont pas des techniques de relaxation
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de yoga de biofeedback d'hypnose et d'auto hypnose et
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pour les maladies chroniques qui sont liés au stress un je pense que c des techniques
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qui sont tout à fait intéressante dès lors que les personnes non vidy adhérer
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et on l'a la possibilité de les pratiquer avec des gens sérieux
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moi j'encourage beaucoup mais mes patients que ce soit des patients avec des
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céphalées chroniques invalidantes ou avec de l'épilepsie au stress à un
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à s'engager dans c dans ces approches en leur expliquant que donc il s'agit vraiment pas de diminuer l'
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exposition émotion un pays s'agit de se réapproprier autant
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que faire se peut le contrôle de son corps
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et chez certaines personnes ça marche ça marche vraiment bien
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donc l'idée qu'on ressent bien les émotions mais que ce qui se passe après l'
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émotion et qui peut déclencher chez certaines personnes immigrées chez d'aucune crise d'épilepsie
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il ya là à un événement dans le cerveau humain cascade évènements ou
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ils peuvent agir euxmêmes
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ça c'est pas du jour au lendemain ça nécessite de s'engager pleinement dans ses activités ça prend du temps ça peut
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prendre des mois mais j'ai j'explique toujours que c'est quand même beaucoup plus satisfaisant que de prendre plus de médicaments
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donc pour l'épilepsie puisqu'on en ait la en attendant la question moi j'étais intéressé
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devoir sur une présentation d'un de mes collègues tout a l'
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air qui avaient lu la démonstration que la méditation en pleine conscience est
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efficace pour gérer les crises d'épilepsie j'avoue que je ne connaissais
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pas cette publication j'ai trouvé que c'était vraiment très intéressant
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un escalier couler céphalées chroniques elle favorise l'épilepsie
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et pas bien entendu vous dit pourparlers céphalées chroniques et l'épilepsie il cessa elles traduisent l'épilepsie nan
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ces deux maladies différentes mais lorsqu'on souffre d'épilepsie on a plus de chances de souffrir de céphalées
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puis comprime y et quand sodomie graines en un petit peu plus de chances de développer epilepsie
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un petit peu plus mais c'est quand même de maladies différentes en règle générale il arrive
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de manière non exceptionnelle qu'une crise d'épilepsie puisse
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déclencher unes céphalées ils comprennent céphalées délire migrer
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et de manière très exceptionnel ces mêmes encore discuter des crises de
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1'000 graines peuvent conduire à une crise d'épilepsie immédiatement après
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par la loi même interne qu'on utilise la maigre alexis mais ce
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qui fort tenir ses excès quand même d'eux de maladies différentes
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chez l'enfant 0 un syndrome rare parlait tout à l'heure le syndrome de pareto pour los
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où les enfants vont faire des crises d'épilepsie ou ce qu'ils vont ressentir pendant la crise d'
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épilepsie savait des maux de tête et troubles visuels et des troubles digestifs avec des nausées des vomissements
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et en plus au lieu de durée de 3 minutes comme crise d'épilepsie normal ça va durer plutôt 20 30 minutes ancienne
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forme très rares voilà chez des enfants jeunes ou ailleurs on peut
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avoir des épilepsies expression mal de tête assez très exceptionnel
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les images et des questions j'aimerais savoir si dallas crissement épileptique qui peut
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avoir des pertes du film ou pas du tout les pertes d'urine
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les pères d'urine dans une crise non épileptiques un dans la crise d'épilepsie convulsives bien sûr ses classiques
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moi j'en ai jamais constaté
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un j'ai pas le souvenir d'avoir lu des cas de ce type dans la littérature
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mais je suis persuadé que ça peut arriver
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donc je vous répondrai en disant je n'ai pas connaissance de
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tels cas mais ça doit exister et sa loi est rare
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où l'épineuse question estce que certains médicaments distillerie
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tallinn peut provoquer des crises d'épilepsie
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je vous entends pas très bien donc vous parler d'un traitement lequel
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l'art italien italie mais ce qu'elle peut provoquer des crises d'épilepsie alors a priori dans
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sa était à un débat important parce que beaucoup d'enfants qui soude épilepsie peuvent avoir
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un syndrome d'hyperactivité inattention associés et donc justifiant un traitement par italienne
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et donc à une règle générale par l'entente était de dire si un enfant souffre à la fois dépilepsie d'hyperactivité
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on a pas le droit de donner leur italie ne passe que larry tallinn risquent d'augmenter le risque d'épilepsie
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moi je suis pas un spécialiste de la question mais ce que j'ai retenu des développements de ces 10
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dernières années ces cas pas y'a pas réellement de démonstration que celle qu'a et qu'eux
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si vraiment on en a besoin eux larry tallinn peut être utilisé dans ce cadre et je crois que
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beaucoup neuro pédiatre aujourd'hui spécialisée dans l'épilepsie et qui sont confrontés à sa quotidiennement
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n'hésite pas aujourd'hui à utiliser de l'art italien jusqu'ce nécessaire
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si ces questions et traitement épileptique qui sont à la vie ou
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bien le comment ça se passe alors bah tout dépend
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si on prend le cas de l'épilepsie absence de l'enfant qui guérit dans 90% des cas au bout de quelques années
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on va arrêter le traitement il faut que l'épilepsie guérie en dehors de ces syndromes
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dont on sait qu'il dirige tout seul dans la plupart des cas un
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l'attitude pragmatique et souvent de dire bons bien s'il a plu crisis pendant un certains
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temps sous traitement on peut se permettre de diminuer le traitement jusqu'à éventuellement l'arrêter
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personne et d'accord sur la durée minimale pour envisager d'arrêter le traitement
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et puis après c'est aussi du cas par cas c'est à dire que
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je prends deux cas extrême unes personne caen épilepsie très sévère
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pendant des années on arrivait pas à contrôler et puis grâce à un nouveau médicament carré sur le marché
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chez cette personne ça très bien fonctionné pour la première fois dans sa vie il fait pu chris
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hommage pour garantir cette personne elle même ne voudra jamais arrêter son traitement
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non même si le médecin soit elle voudra pas et puis à la version à la personne café uno de crise
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qui a été traitée après une ça peut se discuter ça dépend au cas par cas de crise c normal
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et puis par la suite plu rien plus jamais rien pour le fun j'ai tout et normale n
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il est très probable qu'au bout de deux ou 5 ans sans crise maximum
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le médecin et le patient voyez arrêter même si le médecin ne veut pas
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toute façon le patient qu'a toujours raison finira par arrêté les
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donc à tout les cas de figure mais je crois que si l'erreur de dire aux personnes ce qu'on disait encore 20 ans
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vous êtes épileptique vous serez épileptique avis vous devez prendre un traitement antiépileptiques avis vous faites à cette idée un
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et puis oui bah vous pourrez pas conduire oui il vaudrait mieux pas vous ayez des enfants
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passer comme ça vous avez pas de chance c'était le discours qui était tenu un temps moi j'ai entendu quand j'
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étais étudiant pas partout non bien sûr on a toujours eu des
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des médecins qualité ne enfin l'épilepsie étalement stigmatiser que
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cit c'était normal de partager ce message j'exagère un peu
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enfin je crois qu'on est tous d'accord c'est inacceptable c'est inacceptable et donc même si
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c'est vrai que malheureusement certaines épilepsie on est présent toute la vie on ait jamais sur
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et donc je crois qu'il ait vraiment fondamental de toujours
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avoir l'espoir que les choses ont évolué favorablement sans eux
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donner des informations erronées et de faux espoirs mais laisser la porte ouverte
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en tout cas moi je ne dit jamais s'impatiente jamais dit retraitement vous prendrez avis
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sir par d'autres questions va passer au deuxième orateur chauncey deux
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