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merci stop inhabituel qu'un journaliste au fonds appelés à prendre la parole des assets
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max comme ça aussi savant je me sent prêt à résister à la poste heures
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mais à nicolas de martine a beaucoup insisté pour que je vienne le cumul de cet
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exercice auquel je peux m'habituer un biais ou un aspect un peu
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l'éditorial his hausse à ceux de sa souligne pas dans un powerpoint alors bon
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moi je cite vous parler un petit peu avec quelques mots que j'ai pris
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selon quel journaliste 28 ans dont les 3 dernières
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années serait exclusivement presque exclusivement consacré à la politique de la
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santé dans le canton au niveau de la confédération ample 4 observateurs
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écrit beaucoup làdessus alors simple comme ça j'ai parlé
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j'ai tout entendu dire ces 3 dernières années le geste du végétal
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porte par lequel maillard ça c'est surtout un SPM condi
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j'ai entendu dire que j'étais porte parole des du juge celui qui unit qui disent
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j'ai atelier j'étais porte par les assureurs fabre page un peu
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beaucoup entendu dire moi je me rattache au fond un journalisme
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de culture anglosaxonne c'est à dire les fêtes les fêtes les
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faits et puis les appréciations personnelles et commentaires découle des faits
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par contre j'assume volontiers que je
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suis comme journaliste au fond un dépositaire
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des attentes des patients touchant passion potentiel cycles climatiques chaud j'aimerais avoir le meilleur traitement possible et puis
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je suis aussi un dépositaire des attentes des assurés par ce que je paye aussi mépris émergent P5
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4 adultes un enfant ça fait beaucoup et puis je trouve que ça augmente énormément voilà
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comment je vais arriver à m'intéresser à l'achat inchangé ambulatoire par ce que j'ai écrit l'intuition
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5 ans ma demandé de venir au fond je lisais j'entendais et ce
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que ce que j'avais en tête de la chose suivante au fond
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il existe un cercle vertueux qui fait que la chirurgie ambulatoire doit primer sur la chirurgie stationnaire dans
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beaucoup de cas quotas technologie permet et puis c'est plus en plus souvent le cas
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ces bons pour le patient sera mes plus vives est eux souffrent
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moins et puis et puis de nouveau mobile pour travailler etc
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et puisque dans la stèle assurée par ce que ça coûte moins cher beaucoup moins cher
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ah ça c'est ce que j'avais en tête un jour sateia ya deux enfin y'a une estimée à deux en 2014
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GGG 2 enfants fond qui ont onction les d'eux un
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peu plus sur cour reste à peu au hasard u. depuis
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l'accident et sont très sportif et puis ils ont exactement le même problème c'est à dire à un problème au genou
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visite chez shell chez le médecin short P10 le constat qu'il faut faire naître sous pie du genou
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ok qu'estce qui est possible comment ça se passe alors on
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peut faire en ambulatoire on peut faire en stationnaire 7 égale
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mais au fond le médecin pose la question à ses
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enfants qui m'ont raconté après mais vous avec assurance
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à vous avez quelle assurance mais des offres et donc l'
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assurance de base la lamal la discussion se poursuit
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un des deux médecins a dit moi je perds pas ambulatoire serait totalement possible serait mais
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je perds pas obligatoire je délègue un centre qui fait ça si vous voulez
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c'était ma fille est très contente parce qu'elle voulait être payée par ce
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message de ma part non assisté etc et puis non rivaux le pas
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je trouve que ce médecin bonsai quelqu'un que je connaissais les faits ont
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amendé et même à aller audelà des cercles d'amis communs pigé téléphoner
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depuis la lune honnêteté eux assez remarquable ima dimanche dépendant de la tempête se
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confond s'est passé rémunéré je m'en sort pas son peuple
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a. k et puisque mois plus tard mon fils passe également la même chose
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qui lui voulait absolument être opérée par le médecin qu'il avait consulté qu'
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était le médecin de référence du club de sport pour lequel il pas le
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sport qui pratique c'est à dire le foot américain pour te dire
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et elle seule la dit web on serait camus qui fasse en stationnaire eux et non pas l'ambulatoire serait monstre
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mais disons marchait par 3 bons mais alors tu me recommande d'opérer oublions
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un grand pas sous la science de base permettant moi je peux avoir sert
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puis mon fils un système puis finalement il a dit bons je vais faire exception j'essaie de
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me demander si froid kamala boissel normalement j'espère que les quatrième comme je l'appelle beaucoup
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plus pourrait peutêtre avoir une place à mal par ce qu'effectivement passèrent les contrats et peut
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faire au fond opérée par sa beauté ces discussions au fond de mes enfants avec moins
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avec leurs propres expériences avec leurs genoux afin de faire réfléchir je me suis dit mais cette hypothèse au fond de jour tant du
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cercle vertueux qui doit s'appliquer aux fonds normalement c'est vrai
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que possible les opéras ambulatoire massa pour s'impliquer pourquoi
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lorsque les médias et les modalités de rémunération des médecins joue en défaveur de la solution de ambulatoire
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et parce que le statut de la science du patient bain peut aussi jouer en faveur de la seule semble à toi simplement
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c'était quand même tout type de nouveau le parlement de creuser ces choses alors je me suis dit je inquiéter
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alors je parie que tout le monde sait communistic ami réalisait sache parler
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que les terroristes mais aussi avec les chefs d'etat démocratique paris
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toulon dont je parlais du médecin qui assurent eux avec les directeurs d'
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établissements cliniques hôpitaux privés publics peu importe ce que j'ai fait
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et de cela et sortie disons cette année de deux articles le double page 24 heures 7 attitré
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entorse à changer obligatoire le potentiel d'économies élevé mais la suisse traîne les pieds estelle en train de souterraine balle dans le pied
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et puis un deuxième article récent c'est en octobre de cette année
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la sur facturation reproche qui monte offensifs contre un médecin privé libérale la facturation
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des soins stationnaire privé visés par des critiques croissantes dans les deux cas
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le premier surtout les deuxièmes c'est un petit peu plus marginales par la bande si on veut
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je montrais enfin j'ai essayé de montrer à partir d'un certains nombre de défaites
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comment des incitatif négatif joue contre la chirurgie ambulatoire et pousse au
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fond à une médecine cher et parfois des actes aussi superflu
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ça a pas fait plaisir à tout le monde j'ai reçu des doléances notamment de d'emile médicaux je
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dirais à peu corporatiste et à la branche au fond la défaite hier ski vaudoise de médecine essaimage
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mais j'ai aussi reçu d'aimer le médecin qui en fait très plaisir et je vais me permettre au fond du
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combat de la parole je peux jouer avec ça c'est la carte blanche je vais citer jusque 2000
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un médecin m'a écrit vous avez raison de dénoncer les mécanismes
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défavorable aux patients et délétère pour les coûts de la santé
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pas mal et puis un autre je suis mal à l'esprit la profession qui peut et doit faire mieux qu'eux
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je vais pas m'allonger sur un sont de fait que j'ai
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réuni parce que monsieur peters qui viendra parler après moi
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très certainement alors beaucoup plus précis et méconnaissable font mieux que moi mais juste quand même de 3 points
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eux ce que j'ai constaté ses délices d'opérations à privilégier à
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tout prix ambulatoire existent et sont établissant les principes evidence based medicine
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7 o pourcent des opérations pourrait être faite en ambulatoire compte 25 à 30% seulement aujourd'hui
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à ces deux centres spécialisés dans la chirurgie ambulatoire en suisse en abondance
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et celui de d'yverdon qui me l'ont au fond
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dis 230'000 opérations entraînant un court séjour hospitalier pourrait être
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étendu l'accord sans problème une étude de l'agence p. c.
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les interventions ambulatoire baisse les coûts le potentiel d'économies si on l'appliquait ses 200
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30'000 opérations supplémentaires ambulatoire 1 milliard de francs par an à mal la suisse
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se place mais elle la date de l'étude et les relativement ancienne c'est pour ça que
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la pompe très dépassait 5 lignes de l'OCD la suisse se place en dixneuvième position seulement
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dans le développement de la charge de la tour mantoue serait
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quand même pas terrible les associatifs négatif
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plusieurs directeurs d'établissements ces soins cliniques hôpitaux publiquement dit la
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même chose la rémunération du chirurgien et de l'
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hôpital et de la clinique et en cause ce héros
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intérêt entrepreneuriale à privilégier la chirurgie ambulatoire ok
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le facteur assurant joue contre la charge de la foire le patient assurer au privé
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à un risque entre 7 et 13 fois plus élevé selon son âge d'être
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hospitalisé versus en assurer la mal ça c'est une étude d'examen
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qui produit des résultats assez spectaculaire notamment en se touchant de pathologies l'arthrose
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copie du genou ça renvoie à cannes et des enfants la géographie coronaire
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et puis dernier point a le même geste médical exactement
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le même geste médical peut être rémunéré au minimum
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4 fois 5 fois plus lorsque le patient séjourne à l'hôpital privé si pas cette perle ambulatoire
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madison si je vois qu'un article péché de publication intéressé pete une qui me donne 5 fois plus polhem papier
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ces humains je sais où je vais publier je choisirai il publie ce qui me plait le plus
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je comprends jeune incompréhension font aussi que des médecins soient orientées au fond de leur décision
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au fond d'agir pas agir de père et par pérez selon la modernisation
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je donne juste un petit exemple opération war is chiffres elle un aquifère intègre aux assureurs de ce pays
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ahmed 2'500 fr pour faire l'opération ambulatoire
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facture totale sur la moyenne des assurés examen en suisse qui
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ont eu cette intervention en privé donc avec une
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l. c. un assurance complémentaire facture totale 20'000 francs dont 12'000 francs d'honoraires des médecins
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2000 612'400
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quelques commentaires personnels que je tire de sa
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je suis convaincu franchement y'a pas ta caisse autour de h. abus ambulatoire et elle s'impose trop lentement suisse je pense que
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ça donne exemple au fond du secteur de la santé qui échappe
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à certaines rationalité par dira toute rationalité mais à certaines nationalités
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je pose la question estce que notre système de santé et si
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peu soucieux d'efficience et d'écoute et d'économicité
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par ce qu'il est trop riche d'argent
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peut être je constate que l'innovation très rémunère attriste
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qui à l'origine de médecine cher s'impose vite et bien ce qu'un maire certains nouveaux
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traitements oncologique le robot on a eu une vision ça dans un des décrets présentation précédente
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alors que l'innovation qui conduit aux économies elle a beaucoup de
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peine à s'imposer à changer obligatoires les réseaux de soins
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générique on peut parler d'innovation dans le cas des génériques mais bons eux viennent à
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peine à s'imposer alors qu'il pourrait produire au cours d'économie problème
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et puis peut être l'appréciation qui découlent de ces 3 années jeune passer un bon collaborer le terrain
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de la santé jusqu'à un sentiment d'un climat portait l'autosatisfaction c'estàdire que d'un côté
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on se gargarise du fait qu'on a le meilleur système de santé du monde et c'est vrai
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que le catalogue des prestations remboursées à l'âge la qualité
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moyenne des prestations et très élevé l'accès aux soins
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pour tous restent à peu près préserver je comprends pas se plaindre ça c'est vrai mais en même temps
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soeur offre un rassurant il eclipse que le système perceptible qu'ils aient vraiment trop cher
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et qu'il est pas toujours pour le meilleur des prestations
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délivré aux passions et la chirurgie ambulatoire et certainement un bon exemple de cela
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dernier point mes rapports au médecin vous êtes principalement je posais médecins dans
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cette dans cette salle mon rapport médecin sur ces questions là
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j'ai souvent posé la question quelle qu'elle a prise de conscience
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de la dimension économique des enjeux au fond par le monde médical
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je dois dire que j'ai souvent eu le sentiment au fond
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que cette prise de conscience et le fait de jouer pas suffisant pas suffisante
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en tout cas dans la position que je me réjouis décrit au départ
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chat en parallèle avec la presse parce que la presse exerce le quatrième pouvoir
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sorte de mission démocratique de tâche assez immeuble hein quand même un
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bain le journaliste il et souvent commun qui fait toujours tout juste
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j'aime pas les critiques et puis par exemple canton de genève un confrère
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épique on discute avec un collègue puis nommé là ton enquête et
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les lacunaire passage ou par l'atout convainc pas au fond par ce qui nous défaite ça souvent les gens histoire sur ce serait biff
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les investigations en sort des choses ont accompagné bons on antonov c'est bien c'est forcément bien
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moi j'ai défend tout sentiment aussi avec les médecins les médecins qui sont dépositaires d'une tâche extraordinaire ou foncer
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c'est cette cesser de soigner c'est celle des décès devenir au
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fond ce que vous avez fasciné par principe qui font juste quoi
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et ça mais quand même un peu quelques stagiaires et disons on sent
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monter un nouveau climat je pense qu'un vent frais qui souffle
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sur les médecins aujourd'hui davantage ils sont davantage exposés par les
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critiques qui n'était pas passé hier 7 sur les assureurs
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selon expérience un pressé qu'estce que je fais ce que lui a eu des critiques les assureurs l'annonce
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la musique fraîche elle va plutôt sur les blanches accusé des données des rentes
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de situation choquante de profiter d'être complice au fond prise en charge
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parfois superflu de ne pas parler assez au nom du patient
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parler fort parler publiquement aussi au nom du patient
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et donc cette question ce qui sont pas en train de scie la branche sur laquelle
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ils sont ainsi cette petite question qu'on entend de plus en plus souvent
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je me réfère à deux situations est quand même que j'ai vécu comme journaliste
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les médecins ont attaqué au fond durement l'initiative populaire qui visait à établir
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les réseaux de soins 8 point deux pourcent des suisses les ont suivis
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non pour sauver au doit cesser ses la beresina bons apriori ceux qui voyait
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dans ce projet quelque chose de positif hisser des indécis vage il faut respecter
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la démocratie bien sûr mais on voit bien que les médecins qui sont mobilisés seul
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consacre vraiment isolant serveur est où ils ont beaucoup de beaucoup de succès
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et puis disons j'ai pas que l'ge mais sur le lancement de la discussion sur les tâches
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médicales ou font toujours cette idée obsolète qu'il est très problématique taux de beaucoup d'émotion
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la FMH essayer au fond de trouver des solutions làbas a désavoué en détail le statu quo
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conclusion personnelle le système de santé un monstre
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qui pèse 8 milliards de francs par année
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brophy tendance obèse ça craque de partout les artères se bouche lentement
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ça a lâché un jour je sais pas franchement moi je sais pas je constate
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que ces chiffres récents qui sont sorties cette semaine plu 30'000 suisses
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était incapable de payer leurs primes d'assurance maladie ont arrêté de payer le
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prix nation ce média et passer sur la foi peut et beaucoup
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beaucoup si on pense qu'il n'était seulement que cette 1'000 en
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2014 augmentation 300% ça fait réfléchir
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une simple dominant suisse le sentiment au fond la pays riches qui continuent à se payer médecine de riches
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pas forcément la plus apte ou d'aide pour toute une série de prestations voir la chirurgie ambulatoire
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devrait s'imposer davantage aurélie discriminés économiquement et
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puis peutêtre ce constat un type déprimant
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trop d'acteurs ont trop d'intérêt à continuer à bien se nourrit sur la dette comme si rien

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Upper GI
Dr M. Worreth
Nov. 17, 2017 · 9:42 a.m.
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Chirurgie Bariatrique
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Billet sur la chirurgie ambulatoire
M. F. Modoux
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Le développement de la chirurgie ambulatoire en France
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Analyse des crises économiques et financières mondiales. Quels sont les remèdes à adopter ?
Dr. Paul H. Dembinski, Dr en économie politique
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