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Colorectal
Dre S. Faes
Friday, Nov. 17, 2017 · 10:20 a.m. · 11m 44s
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colorectal
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je vous parle et je vais vous parler du lavage l'apparence topique pour
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les particuliers perforées puis la préparation coliques pour la chirurgie colorectal électif
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je présenterai les premiers résultats de la tyack ému vous parler un petit peu du report
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ducrey 4 ariel qui écarte la préservation directum puis une étude qui regarde la maladie de crohn
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et finalement quelque chose sur la propre logis l'état australien commença alors avec le lavage rapport hausse
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copie q. C4 études randomisées ont abordé ce sujet tente les premières 300 publié
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les cultes lola qui vient des pays bas a randomisée pendant l'opération les patients avec
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jean phi 3 pour un lavage queen sigma textes mis avec ou sans semi
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les résultats c'était très défavorable pour le lavage avec les raies interventions
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et les infection augmentée et l'étude a été préalablement fermé
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puis les cultes norvège le scan 10 travail elle qui a randomisée les patients
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qui avait eu n'implémente territoire pour la vache ou sic mes textes
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mis aussi cette étude sont distraits elles étaient défavorables du lavage avec plus taxer
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plus épais rythmique et plus tard et opérations lt conseil le lavage
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maintenant les résultats attendus skins distrait il vient d'être publié il trouve
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à une augmentation des complications chirurgicales avec affection du site opératoire
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plus de récidive divertit tu lite plus de récupération néanmoins les patients
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qui ont une réception en plus tommy à long terme
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regardons la dernière étude odile alla travailler qui vient
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du sujet qui est un randomisée patient après
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le pendant l'opération qui en décide ainsi 3 pour la vache ou pour hartmann
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et il trouve que les deux groupes sont assez similaires pour le reste résultat les sauf différences sont les
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durées de très nash et les tueries hospitalier et donc cette étude et soutient plutôt le lavage
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quoi faire avoir alors 3 études randomisées en aura 3 métaanalyse la première
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qui vient de s'il est en anglais n'étaient elle favorise
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plutôt le lavage avec des auteurs et aux opérations qu'estce qui
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peut être inférieur à tous moins tout le reste et similaires
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la deuxième métaanalyse qui vient des etats unis par contre elle
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montre un désavantage du lavage avec plus de réparation
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l'amortir les qualités et similaires et laisse tommy sans plus chez les patients avec réception
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finalement il troisième métaanalyse de maths à peine à l'angleterre qui trouvent plus
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tape cette et plus et périt tonique pour les patients avec lavage
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quoi faire avec alors avec ses lavage il faut surtout regarder écouter un
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peu les voix critiques qui tisse attention de ne pas l'homme
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pas voir les perforées associant les britanniques fécale with a ainsi que de pas avoir
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les car si un mystique méridienne actuellement on peut pas recommander la page
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pour la préparation coliques celle ci a été plutôt abandonnée suite
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à une étude revue que craignent de 2000 en
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ce qui montre aucun avantage tu ne préparation mécanique ni
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pour la chirurgie du colon ni pour leur extrême
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néanmoins maintenant sortent plusieurs ces études tu n estuary pis ça
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c'est une base de données qui 0 un
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qui a collecté prospectif man qui a maintenant plus de 30 pays de réception colorectal et qui
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fait des analyses rétrospectives sur les 4 coupe
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les patients avec préparation avec aucune préparation
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avec jean préparation mécanique avec préparation avec seulement des
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antibiotiques euro et avec une préparation comme innée
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voilà une première analyse qui a montré un taux d'infection du site opératoire qui diminue de façon
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significativement avec la préparation combinés et aussi le
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les la chaleur somatique qui diminue significativement
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mais pas seulement çà et là on va aussi une
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diminution de décider us postopératoire et de la mortalité
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les études récentes montrent surtout les benefit payante de ceux qui
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consacrent infectieux ça concerne une amélioration concernant l'éleveuse postopératoire
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les complications au niveau du poumon au niveau du
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et en poterie admission réparation et
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mortalité qui a en fait rieur chez les patients qui ont eu une préparation combinées
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en plus cette étude qui vient de sortir de 2010
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7 qui regarde la préparation mécanique seuls et qui recommande fortement
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d'abandonner cette préparation unique mécanique par ce qui a aucun avantage
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et la préparation combiné qui montre clairement l'avantage
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la TAT 1 noeud les premières résultat sans sortie maintenant avec
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724 publiée par martin la plaine de l'angleterre
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66 unités chirurgical de vingttrois pays il et sans trouver été taux de
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conversion aptamil a de 6% perry tenir père initiale de 3%
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et sans regarder les la qualité des pièces avec les TAT 1 multi était complète d'habitants 100
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pourcent étaient faits mineurs dont 11% majeur tant 4
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pourcent et des réflexions r un temps 3%
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il aurait écarté qu'estce qui étaient les risques d'être un pièce opératoire
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qui était de trappes et pas bonne qualité et s'en trouvaient
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que les tumeurs qui était plutôt que de centimètres les CRM
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qui était déjà posi tif allièrent m et n préparation postérieure
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qui est prolongée plupart que 4 centimètres la marche annales sont des
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facteurs de risque d'avoir une pièce de mauvaise qualité
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voilà le lors de la charia qui regarde la chirurgie robotique versus l'
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apparence topique tant la chirurgie colorectal ou plutôt rectangle bien sûr cette
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analysez 470 patient 40 chirurgien dans 10 pays et
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on trouve aucune différence pour le taux de conversion
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le taux de CRM posi tif le taux de complications et
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les résultats fonctionnels pour la fonction sexuelle et la fonction uriner
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alors le renard tard trail conclut que la chirurgie robotique à
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aucun avantage pour la chirurgie du recteur et j'
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ai trouvé cet éditorial dans le jardin qui discute surtout
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le problème d'écoute pour eux la chirurgie robotique
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ensuite le après qu'un travailleur pour la géorgie directum en haute intérêt de conserver
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le recteur en vue de la fonction alors fortement attendu les résultats du grec
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intérêt travailleurs néanmoins les résultats terme type mine
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déception pour inviter expliquer ils ont analysé
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des patients avec tumeur t deux t 3 tu par ex tome après
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chirurgie après traitement miracle suivantes qui avec une bonne réponse clinique il entre en deux
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1'007 pour exception local versus et à mieux le problème c'était que
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la moitié des patients avec une session locales ont dû être repris pour un
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complément de TME ensuite ils sont analysés peu importe le corps
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et s'en trouver aucune différence pour la mortalité les récidive
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et la morbidité mais aussi aucune différence pour la fonction
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pour le moment alors on trouve aucune supériorité pour les élections
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locales pour qu'en comparé à la TME
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les problèmes cette étude était le complément des thèmes qui ont été
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nécessaires aimerait satire que le problème et la sélection des passions
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le lecture ailleurs ils regardent les patients de maladie de crohn
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qui ne répond pas au traitement conservateur conventionnelle partant
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et ces patients sans randomisée pour une apparence copie avec réception
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il escale qu'entre une thérapie un par asphyxie
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map et regard surtout la qualité de vie de ses patients envoyés en bleu les lâcher hô chi
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en rouge et le traitement par asphyxie map et vous voyez qu'initialement la chirurgie montrent une baisse mais
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après les deux traitements sont très similaires pour la qualité de vie néanmoins le la fonction physical
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elle diminue initialement à deux semaines pour la chirurgie mais ensuite la chirurgie
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à des résultats qui sont meilleurs comparé aux lignes fixes i map
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les résultats pour mentale ne sont pas différent pour les deux traitements alors il reste
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à dire que la chirurgie et tout à fait une alternative très raisonnable
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pour la maladie de crohn qui répond pas aux traitements conventionnels
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finalement une étude pour la proctor logis les tensions ailleurs qui regardent cette 177
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patients dans 32 hôpitaux ils rendent hommiste et passion avec essai moritz state
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deux à 4 pour une chirurgie exceptionnel donc
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standard versus installé totalement utopique si et
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en effet le l'exception chirurgicale était supérieur majeur dans tout les points
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meilleur pour les 5 continents ce meilleur pour les résidus de symptômes meilleur
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pour la qualité de la vie meilleure pour les peines asthme
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meilleur pour les reprises et aussi meilleur pour les récidive actuellement il faut alors
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favoriser surtout la chirurgie conventionnelle pour la chirurgie et décès more with
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finalement j'aurais beaucoup plus à vous dire mais j'en aurais pas
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le temps et je vous conseille fortement de regarder les textes arrive
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un tiret carte scène étude de ces passionnant bien do qui regarde à
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l'échelle du rythme fois un grand décrété tactique aurait ts
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ensuite le stock employant très intéressant il regarde l'intervalle
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après le traitement nature vente jusqu'à la chirurgie
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regarder aussi la différence pour les oeufs les
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côtés des cancers du côlon il a eu de fortes différences de gauche a 3
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surtout pour les traitements avec cette luc simard d pour les méta sta
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ensuite aussi intéressant mais pas tellement applicables en suisse sans les fermetures précoce des cinéastes mis
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et aussi très intéressant regardez cette étude acheta correcte parce que
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je lui dirai rapide et l'utilisation des médias
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et je où survient un peu trop regarder notre acheter accesseurs saturé et notre facebook merci beaucoup
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on ressort dont je recommande le rejet de la je parle c'est possible histoire de la préparation
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connue de tous ces papiers toute culture 2015 sont tous jeunesse rouges qui sont américains
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et eux ils ont eux monstre géant ce que
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30% d'heureux de sélection du patient
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et au fond la maintenant le nombre d'études prospectives randomisée
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multi centric en france le nôtre aux etats unis
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on aura les résultats en 2019 sur 2022 au considérant
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7 les états unis qui seraient les promoteurs des antibiotiques dans le prolongement du logement
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sur le pays où le plus de résistance aux antibiotiques home lors de l'europe a adopté cette technique avant d'
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avoir duc les résultats d'études prospectives randomisée donc la
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foule prend toutes précautions jusque sous le nom arsène
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